骨刺
骨刺又叫骨疣
是由于软骨被磨损 
破坏后 骨质自行修补 硬化和增生的一种骨骼老化现象。一个人若长了骨刺就说明他的骨骼已经进入了老化阶段 但这并不意味着所有长骨刺的人都是老年。近年来 由于社会工作形态的改变 很多人在工作时必须久坐或久立。这种长时间的坐立会使人体的骨骼提早发生退化 进而诱发骨刺。
骨刺早期骨表面粗糙 继而骨边缘增生 X片上可看到突起的尖状物。常常发生在负重或活动范围较大的关节骨骼处 例如颈椎 腰椎 膝关节以及跟骨底等部位。由于增生的骨质刺激了周围的软组织 继发性的引起无菌性的炎症 充血 肿胀 最终导致以疼痛为主的局部症状。
大多数患者对骨刺缺少正确的认识 一旦发现自己有骨刺存在 往往引起不必要的思想紧张 甚至到处求医问药。其实严格说来 骨刺的形成是人体在老年化过程中所必定产生的自然现象。在40岁以上的人群中 均有不同程度的骨组织增生。也就是说 骨刺实际上是一种正常的生理现象而不是病理变化。
1.骨刺的发病原因有哪些
骨刺是因自然衰老而发生的一种退行性病变。相当多的人认为 骨刺是疾病 其实骨刺并不是疾病 而是一种正常的生理现象。 它与连接骨面上的肌筋膜长期劳损或软骨面慢性磨损有关。由于骨面上的软组织发生反复缺氧缺血 炎症细胞渗出后逐渐沉积 时间长了该钙化处就像骨头突了一块出来 这是身体为了保持骨骼支撑和力学平衡的自我修复功能。
几乎每个人都要长骨刺 随着人体的衰老 骨骼内的钙流失得多了 吸收得少了 骨头的承受力开始减弱。人体出于自我保护 便在骨骼较弱的地方长出“多余”的骨头 也就是骨刺。女性出现骨刺的时间稍早 一般在40岁以后 男性一般在50岁以后 这是一个人体老化的过程。骨刺一般长在人体用力较多的地方 70％以上是长在膝关节部位。骨刺容易刺激肌肉 使肌肉弹性降低 韧带骨化和松弛 会造成关节不稳定 这样又会加速骨刺的生长 形成恶性循环。
2.骨刺容易导致什么并发症
骨刺会引起坐骨神经痛 椎间盘突出 腰椎狭窄症 退化性膝关节炎等并发症 这些并发症会导致患者生活上的不适 甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状 可以休息 药物或是遵循复健师的建议 做一些物理治疗来缓解症状。不过 当并发症严重时 就需要进一步接受手术治疗。
3.骨刺有哪些典型症状
骨刺是因软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨,经骨化后而形成的退行性病变。最多发生在颈椎 腰椎和膝关节等部位。以下就是常见发病部位的症状：
1 膝关节骨刺的症状
初期 起病缓慢者膝关节疼痛不严重 有可持续性隐痛 气温降低时疼痛加重 与气候变化有关 晨起后开始活动 长时间行走 剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬 稍活动后好转 上 下楼困难 下楼时膝关节发软 易摔倒。蹲起时疼痛 僵硬 严重时 关节酸痛胀痛,跛行走 合并风湿病者关节红肿 畸形 功能受限 伸屈活动有弹响声 部分患者可见关节积液 局部有明显肿胀 压缩现象。
2 颈椎骨刺的症状
颈项部有强硬的感觉 活动受限 颈部活动有弹响声 疼痛常向肩部和上肢放射 手和手指有麻木 触电样感觉 可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位 就出现不同的症状 晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压 心脑血管疾病 胃炎 心绞痛 吞咽困难等。
3 腰椎骨刺的症状
好发部位 以腰三 腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛 胀痛 僵硬与疲乏感 甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压 可引起相应的症状 出现局部疼痛 发僵 后根神经痛 麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎 出现患肢剧烈麻痛 灼痛 抽痛 串痛 向整个下肢放射。
4.骨刺应该如何预防
长骨刺最重要的原因是骨骼的退行性改变 只要在生活中采取正确的措施 发生骨质增生的时间就可延迟 还可使增生的症状减轻。那么我们该如何预防骨刺。
1 保持正确姿势 ：人体骨骼的形态适应于正常的姿势 如果长期处于不正常的 如过度低头看书 长期以一个动作操作电脑 频繁弯腰拾物等 就容易在过度受力的部位产生新的骨刺 这也是颈椎病的发病机理之一。为此 工作 学习时采取正确的姿势是最方便 最廉价 最有效的预防骨刺的方法。
2 补钙 ： 随着年龄的增长 尤其是到了50岁以后 人体血液中降钙素的含量会增加。降钙素的增加会加速新骨的形成 也就容易使骨关节的边缘长出骨刺 这就是骨刺的发病机理。通过补钙 能达到既防治骨刺 又防治骨质疏松的目的。
3 适量锻炼 ：活动可以增加关节腔内的负压 有利于关节液向关节软骨渗透 减轻关节软骨的老化 从而减轻或预防骨刺的发生。但是 长期剧烈地运动会使韧带 关节囊受到过度牵拉 出血 血肿机化 钙质沉着 则易引起骨质增生。许多运动员老年时往往饱受骨刺的折磨 就是一个例子。为此 平时锻炼要做到循序渐进 劳逸结合 不可过度劳损。
5.骨刺需要做哪些化验检查
诊断骨刺可以利用放射线学检查 及电性诊断。下面我们进行一下详细的介绍：
1 X光检查
包括正面 侧面 斜面 前屈 后仰 以了解脊椎情形。
2 核磁共振摄影
这是一项非侵犯性 无辐射暴露危险的检查 可以对软骨 神经进行清楚分明的解像能力。
3 脊髓穿刺摄影
以水溶性显影剂注入脊椎管内 看神经有没有受压迫的情形 或是压迫的位置。
4 计算机断层
最好配合脊髓摄影 才可以清楚看出脊索或神经被压迫的情形。此外 必须藉助较好的机器解像力 才能分辨出是硬的骨刺或软骨造成的神经压迫。
5 电性诊断
包括肌电图 神经传导速度 用来作为辅助理学检查与病史来诊断的工具 这类电性诊断的主要作用在于证实由理学检查发现的异常现象有何意义 另外也可以帮助定出发生症状的解剖位置 用以分辨会发生重迭症状的病理原因。
6.骨刺病人的饮食宜忌
骨刺是由于软骨被磨损 破坏后 骨质自行修补 硬化和增生的一种骨骼老化现象。以下为骨刺患者的饮食保健方法：
1 骨刺患者宜食具有补肾益髓的食物 如胡桃 黑芝麻等。合理服用 可起到强筋壮骨功效 进而可抑制骨质增生的发展。
2 勿吃任何柳橙类水果 尤其是橘子 橙子。也避免糖 酒 咖啡。这些物质将阻挠复原过程 并扰乱体内的矿物质平衡。
3 患者可多吃些含钙 硫及维生素D高的食物 如鸡蛋 海带 燕麦 海菜 沙丁鱼 芝麻 黄豆 豆腐 小虾 多数绿叶蔬菜 栗子等 以补充机体对营养物质的需求 利于患者康复。
4 多食富含抗氧化剂的食物 如木瓜 芒果 甜瓜 葡萄 凤梨 香蕉 草莓 番茄 马铃薯 包心菜等 这些食物所含有的物质成分 可防止自由基遭到破坏 以减缓炎症反应 进而加速疾病康复进程
5 忌食含磷类饮料及发酵食品 如可乐 奶茶 酸奶 面包 馒头等 以延缓疾病的痊愈。
6 少吃或不吃杏仁 芦笋 腰果 菠菜等 这些 食物含有草酸 会抑制机体对钙的吸收 不利于疾病的康复。因机体内钙物质缺乏时 会使骨骼结构不稳定 继而诱发或加重骨刺病情。
7.西医治疗骨刺的常规方法
骨质增生虽非不治之症 但却是难治之症 迄今为止 尚无理想的疗法和药物。
目前 西医还没有治疗骨刺的特效药 药物主要用来缓解不适症状。关节疼痛者 可服用解热镇痛药;感觉麻木者 可选用B族维生素类药物;关节疼痛 肿胀 有积液者 可给予局部抽液或封闭治疗。不过。这些疗法的效果均不理想 治标不治本 病情易复发。 研究表明 引起骨质增生的原因很多 但其中最重要的是骨骼的退行性改变。只要在生活中采取正确的措施 发生骨质增生的时间就可延迟 还可使增生的症状减轻。